• 症状持续不缓解或加重：感染甲流后，若发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状持续时间较长（如发热超过 3 - 5 天且无好转迹象 ），或症状逐渐加重，如咳嗽愈发剧烈、呼吸困难明显加重等，此时拍片有助于了解肺部病变情况，判断是否出现了并发症，如肺炎等。

• 怀疑出现并发症：当患者出现胸痛、高热不退、咳血、精神萎靡、呼吸窘迫等表现，怀疑并发了肺部感染、胸膜炎等疾病时，需借助拍片来明确诊断。比如，患者呼吸急促且伴有胸痛，可能是病毒感染引发了胸膜炎，通过拍片可观察胸腔内是否有积液等异常情况。

• 存在基础疾病或高危因素：对于本身有慢性心肺疾病（如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等）、免疫功能低下（如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等）的人群，感染甲流后病情可能进展较快且严重，容易出现肺部并发症。即便症状相对较轻，医生也可能会根据具体情况安排拍片检查，以便及时发现潜在问题。

在拍片选择上，X 光和 CT 各有特点：

• X 光

  • 优势：操作简便、检查速度快、辐射剂量相对较低，且费用较为便宜。在初步筛查肺部疾病时，如果肺部病变范围较大，如明显的肺部实变、气胸等，X 光能快速发现问题。

  • 局限性：对细微病变、早期病变以及位于心脏、纵隔等重叠部位的病变显示能力较差。例如，早期的病毒性肺炎，肺部病变可能较轻微，在 X 光片上可能难以清晰显示。

• CT

  • 优势：具有更高的分辨率，能更清晰地显示肺部的细微结构和病变，对于早期、轻微的肺部炎症，如磨玻璃影等，CT 能够更敏感地发现。对于复杂的肺部病变，如判断病变的部位、范围、形态以及与周围组织的关系等，CT 能提供更详细准确的信息，有助于医生更精准地诊断病情。

  • 局限性：检查费用相对较高，辐射剂量比 X 光大。不过，现在低剂量螺旋 CT 技术已广泛应用，在保证诊断效果的同时，可尽量降低辐射剂量。

一般情况下，如果是初步筛查，且症状不太严重，医生可能先选择 X 光检查。若 X 光检查发现异常但不能明确诊断，或高度怀疑肺部有严重病变、细微病变时，会进一步安排 CT 检查，以获得更准确详细的肺部影像信息，为后续治疗方案的制定提供依据。 具体选择还需医生根据患者的实际情况综合判断 。