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直击儿童感染科门诊:2-10岁患儿扎堆,反复感染及混合感染成常态

发布时间:2025-01-05 21:27:13来源:
上海交通大学医学院附属新华医院儿童感染科主任焦先婷表示,大约两周前,儿科门急诊的患儿数量就开始显著增加,这一变化让医院的工作人员再次进入了紧张而有序的工作状态。尽管如此,与2023年支原体肺炎感染高峰期时的繁忙景象相比,今年的情况还是好了许多。

 

焦先婷主任透露,目前来到她门诊接受诊疗的急性感染患儿中,流感患儿占比近一半。这些流感患儿中,大部分是甲型流感病毒感染,他们的症状包括发烧、咳嗽、咽痛、头晕等,甚至有些患儿并没有流鼻涕的症状。除了流感之外,腺病毒、人偏肺病毒、支原体等也是常见的病原体。值得注意的是,与上一年同期相比,支原体肺炎患儿的数量出现了大幅度的下降,这无疑是一个好消息。

 

“根据往年的经验来判断,我们儿童的感染高峰往往会随着期末考试的结束而逐渐消退。”焦先婷主任说。她进一步解释说,这可能与孩子们在考试期间压力增大、免疫力下降有关。而一旦考试结束,孩子们得到了充分的休息和调整,感染的几率就会相应减少。

 

在1月3日上午的门诊中,焦先婷主任发现,2-10岁的患儿几乎占据了90%的比例。这些患儿主要是幼儿园和小学阶段的孩子,他们因为抵抗力相对较弱,更容易受到病原体的侵袭。而到了晚上和周末,不少初高中生也会因为身体不适前来就诊。

 

针对这些常见的病原体,焦先婷主任表示,目前可以通过快速抗原或核酸检测进行确诊。而好消息是,流感病毒目前已经有了特效药物,如奥司他韦和速福达等。对于流感患儿,医生会建议他们服用这些药物进行治疗,并搭配退烧药如美林、泰诺林等缓解发热症状。然而,对于腺病毒、人偏肺病毒等其他病原体,目前还没有针对性的特效药物,这也是家长们在患儿发热期间反复来医院的一个原因。

 

提到人偏肺病毒,焦先婷主任表示,这种病毒在过去并不为大众所熟知,但实际上它一直存在。和流感病毒一样,人偏肺病毒也是一种会引发急性呼吸道感染的常见病毒。它的主要症状包括发烧、咳嗽、流鼻涕等,但并不是一种新的病毒,引起重症的可能性也不大。因此,大家不必过度担心。她建议家长们注意勤洗手、戴口罩、避开人群聚集或者空间密闭的场所,以起到有效预防效果。

 

此外,焦先婷主任还提到了呼吸道反复感染的问题。她表示,当前出现呼吸道反复感染的人群也不在少数。这些患儿可能是因为上一次感染还没完全恢复,免疫力还比较弱,就立即返校或前往人员密集的封闭空间,从而再次感染了其他病原体。因此,她建议家长们在孩子身体恢复后,能让他们休息一周时间,等身体彻底恢复后再去返校。

 

在抗生素的使用问题上,焦先婷主任也强调了其重要性。她表示,抗生素只针对细菌和一些支原体等有效,而在不明确病因的情况下就滥用抗生素,不仅不能起到良好的治疗效果,还可能引发抗生素耐药、药物过敏、肝肾受损等副作用。因此,在使用抗生素时一定要谨慎,并遵循医生的指导。

 

对于退烧药的使用,焦先婷主任也给出了详细的建议。她指出,退烧药的使用间隔时间和使用次数要特别注意。以泰诺林(对乙酰氨基酚)和美林(布洛芬)为例,它们的使用间隔都应大于6小时,24小时内的使用次数不应超过4次。在高热持续不退的情况下,这两种药物可以交替使用,但最短间隔应在4小时以上,且一天24小时内一个退烧药的使用总次数不应超过4次。

 

最后,焦先婷主任还提醒广大家长:“无论是在学校还是在家里,每天都要注意保持一定时间的通风,保持室内空气的流通,以降低呼吸道病原体的传播。同时,也建议孩子们在这期间尽量不要前往公共场所、人员密集处,或者做好防护工作,戴好口罩、勤洗手,尽可能避免交叉感染。“

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